医案3中医治疗精神病有奇效

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提起精神病令人毛骨悚然,因为它给人们的印象是癫狂的,没有理性的,不可理解的。认为精神病人会给家庭、他人、社会带来干扰,甚至带来灾难,其实这种理解并非完全正确。中医学认为,精神病发生的原因,与五志过极、七情所伤有密切关系,或因恼怒惊恐,或因思虑不遂,或因悲喜交加,皆能导致脏腑功能紊乱和阴阳平衡失调,产生气郁、痰凝、火邪、血瘀等病理变化,进而蒙蔽心窃、扰乱神明,从而引起精神失常。

患者顾某某,女,25岁,江苏宜兴,会计专业。

首诊:年1月10日

于高三(年)开始,被医院诊断为精神分裂证;抑郁症。服药后出现脑垂体腺瘤,泌乳素增高。

刻下:自诉服药后睡眠沉,吃葱大蒜会头晕;月经不正常,颜色黑,周期两至三周,稍有血块;大便溏;记忆力差;出汗正常;不口渴,不喜冷饮;甲印9+1-。其母亲述:发作时砸东西,狂躁,高语,烦躁,大哭,大笑;不服药时失眠。右脉:沉紧偏数;左脉:沉数。

辩证:瘀血阻滞,火郁扰神

治法:活血化瘀,清热安神,健脾养心

拟方:郁金15g黄芩15g水蛭9g土鳖虫12g大黄10g(后放)桃仁9g半夏12g黄芪20g芒硝9g(溶解)黄连15g白芥子12g白术15g茯神20g炙甘草6g生地20g党参20g酸枣仁30g远志12g当归15g地骨皮12g丹皮12g柴胡15g菖蒲12g

二诊:年1月14日

患者脸色转好,唇角黄色转淡,眼角青色变淡,脸色始有光泽;自述心里已无空空感觉;

脉诊:紧脉失,偏数。嘱其当晚减少西药服药量三分之一;患者母亲坚持脑垂体瘤药物不同意减少。上方续服。

三诊:年1月27日

患者昨日出现不明原因呕吐,伴有头痛,疼痛位于右侧头顶;口干、口苦,渴饮,进食即吐;自觉身热。

辩证:胆热痰扰

治法:疏肝,利胆,清热,止呕

原方调方:柴胡20g黄芩20g党参15g半夏12g大枣12g炙甘草9g生姜12g

四诊:年3月12日

春节期间西药连续停服。现思维转清晰,记忆力转好;自觉无不适症状;面色转白润透红;体重减轻至84.9公斤;头皮红疹变小,头皮屑大幅减少;近期有独自发笑症状;纳可;精神可;大小便正常;睡眠佳。舌苔薄白偏干,舌底静脉尚有淤像;脉像:稍数。

拟方:大黄20g(酒洗过后开水泡兑药)水蛭12g桃仁12g白芥子8g黄连12g(开水泡兑药)栀子12g淡豆豉12g地鳖虫12g

现患者至今(年7月)情况稳定,一般情况可,无特殊不适症状。

注意事项

本医案仅供学习参考,切勿搬用原方,治疗该类疾病需临床辩证,因人而异。

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